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大手ヘルスケアプロバイダーがケース管理を効率化

背景

この大規模な医療提供者は、米国全土で 2,000 を超える独立した専門外来センターを運営しています。同社は、デジタル ドキュメント管理システムとして IBM Case Manager と FileNet P8 を導入し、複数のケース管理アプリケーション用に大量のドキュメントを保存および出力していました。

課題

組織は、効率的なケース管理に不可欠な請求文書、請求書、明細書、およびその他の文書の統合と出力を自動化する必要がありました。複数のクリニックとアプリケーションが請求処理システムに入力されるため、出力用に複数の形式を変換して標準化する必要がありました。

彼らの目標は、現在のエンタープライズ環境に適合し、要件に合わせて簡単に拡張でき、クリニック ネットワークが管理する複数のユース ケースに対応できる、既製のエンタープライズ クラスのソリューションを見つけることでした。

解決策

CrawfordTechは、ECMプラットフォームを強化・拡張する統合出力管理ソリューション、Riptide Server®を導入した。Riptideを使用することで、ECMシステム内のデータを簡単に収集し、ファックス、電子メール、印刷など希望の出力形式に変換し、自動的に配信・出力することができます。CrawfordTech のサービスチームは、RESTful API を使用して、Riptide を IBM Case Manager 環境に統合しました。

Riptideの主な利点の1つは、自動化されたワークフローと統合し、症例管理を簡素化するために、事実上どのような環境でも機能できるように、非常にコンフィギュラブルであることです。この顧客のニーズを満たすために、患者記録の要求が行われると、システムがリポジトリに照会し、IBM Case Managerから関連する記録を取り出して表示するように、統合ソリューションが実装されました。リクエストを満たすために必要な適切なドキュメントが選択され、ダウンロードされ、レビューのために表示されます。最終的なコンテンツは、必要に応じてPDFに変換され、1つのバンドルにまとめられ、クリーンアップされ、目次、透かし、メモ、その他の特定のバンドルデータなどの情報が選択的に追加されます。その後、バンドルが作成され、出力されます。すべてのアクティビティはCase Managerのリポジトリに記録され、プロセスの監査に利用できます。

結果

医療機関は現在、ケースビジネスプロセスの一環として、患者の記録と文書の管理と出力を自動化した緊密に統合されたソリューションを導入しています。その結果、請求をより効率的に処理できるようになり、エラーが減り、請求サイクルの時間が短縮され、管理プロセスが合理化されました。

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