Ein großer Gesundheitsdienstleister rationalisiert das Fallmanagement
Hintergrund
Dieser große Gesundheitsdienstleister betreibt über 2.000 eigenständige spezialisierte ambulante Zentren in den gesamten USA. Er hatte IBM Case Manager mit FileNet P8 als digitales Dokumentenmanagementsystem implementiert, das eine große Menge an Dokumenten für mehrere Fallmanagementanwendungen speichert und ausgibt.
Die Herausforderung
Die Organisation musste die Konsolidierung und Ausgabe von Schadensdokumenten, Rechnungen, Kontoauszügen und anderen Dokumenten automatisieren, die für ein effizientes Fallmanagement entscheidend waren. Da mehrere Kliniken und Anwendungen Daten in ihr Schadensbearbeitungssystem einspeisten, mussten mehrere Formate konvertiert und für die Ausgabe standardisiert werden.
Ihr Ziel bestand darin, eine gebrauchsfertige, unternehmensgerechte Lösung zu finden, die in ihre aktuelle Unternehmensumgebung passt, sich problemlos an ihre Anforderungen anpassen lässt und die vielfältigen Anwendungsfälle ihres Kliniknetzwerks abdeckt.
Die Lösung
CrawfordTech implementierte Riptide Server®, eine integrierte Output-Management-Lösung, die ECM-Plattformen verbessert und erweitert. Mit Riptide können Daten innerhalb ihres ECM-Systems einfach erfasst, in das gewünschte Ausgabeformat für Fax, E-Mail oder Druck konvertiert und automatisch verteilt und ausgegeben werden. Mit Hilfe der RESTful API unterstützte das CrawfordTech-Serviceteam die Integration von Riptide in die IBM Case Manager-Umgebung.
Einer der Hauptvorteile von Riptide ist, dass es in hohem Maße konfgurierbar ist, so dass es in praktisch jeder Umgebung funktionieren kann, um sich in automatisierte Arbeitsabläufe zu integrieren und das Fallmanagement zu vereinfachen. Um die Anforderungen dieses Kunden zu erfüllen, wurde die kombinierte Lösung so implementiert, dass das System bei einer Anfrage nach einer Patientenakte das Repository abfragt und die relevanten Akten aus IBM Case Manager abruft und anzeigt. Die entsprechenden Dokumente, die zur Erfüllung der Anfrage benötigt werden, werden ausgewählt, heruntergeladen und zur Überprüfung angezeigt. Der endgültige Inhalt wird dann nach Bedarf in PDF konvertiert, zu einem einzigen Bundle zusammengefasst, bereinigt und mit Informationen wie einem Inhaltsverzeichnis, Wasserzeichen, Notizen und anderen spezifischen Bundle-Daten versehen. Die Bundles werden dann erstellt und ausgegeben, wobei alle Aktivitäten im Case Manager-Repository protokolliert werden und für die Prüfung des Prozesses zur Verfügung stehen.
Die Ergebnisse
Die Gesundheitsorganisation verfügt nun über eine eng integrierte Lösung, die Patientenakten sowie Dokumentenmanagement und -ausgabe als Teil ihrer Geschäftsprozesse automatisiert. Dadurch können sie Ansprüche effizienter bearbeiten, Fehler reduzieren, die Zeit für Abrechnungszyklen verkürzen und Verwaltungsprozesse rationalisieren.
